Ausdauertraining bei Herzinsuffizienz

Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören weltweit zu den häufigsten Ursachen für langfristige Gesundheitsprobleme und auch für Todesfälle. Obwohl die Medizin und Systeme zur Früherkennung rasch Fortschritte machen und das Bewusstsein steigt, nimmt die Zahl der Menschen mit Herzproblemen dennoch zu. Einer der Hauptgründe dafür ist die alternde Bevölkerung, da das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit dem Alter zunimmt.

Physiotherapeuten Špela Šturm und Roman Šiler, Terme Šmarješke Toplice

Neben Medikamenten und anderen medizinischen Verfahren spielt regelmäßige körperliche Aktivität eine sehr wichtige Rolle bei der Behandlung von Herzerkrankungen. Diese muss jedoch an den Einzelnen und seinen Gesundheitszustand angepasst sein. Zahlreiche Studien zeigen, dass richtig geführtes Training die Herzfunktion verbessert, Beschwerden wie Müdigkeit und Atemnot reduziert, die körperliche Leistungsfähigkeit steigert und das Risiko für Verschlechterungen und Krankenhausaufenthalte senkt. Regelmäßige Bewegung trägt zudem zu einem längeren und qualitativ besseren Leben bei.

Sehen wir uns an, was Herzinsuffizienz ist, wie sie den Körper beeinflusst und warum Ausdauertraining ein zentraler Bestandteil der Rehabilitation ist.

Was ist Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz ist ein Zustand, bei dem das Herz nicht mehr in der Lage ist, das Blut ausreichend effizient durch den Körper zu pumpen. Das bedeutet, dass Organe und Muskeln nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe für eine normale Funktion erhalten, was zu Müdigkeit und verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit führt.

Die häufigsten Ursachen für Herzinsuffizienz sind:

→ Schädigung des Herzmuskels und
→ langfristig erhöhter Blutdruck, der das Herz überlastet.

Je nach Krankheitsverlauf unterscheiden wir:

→ akute (plötzliche) und chronische (langfristige) Herzinsuffizienz,
→ links- bzw. rechtsseitige Insuffizienz (in fortgeschrittenen Fällen sind beide Seiten betroffen),
→ Störungen des Blutauswurfs aus dem Herzen (das Herz pumpt nicht genügend Blut aus) und
→ Störungen der Herzfüllung (das Herz füllt sich nicht ausreichend mit Blut).

Wie sich Herzinsuffizienz äußert

Die ersten Anzeichen einer Herzinsuffizienz treten meist während körperlicher Aktivität auf. Die Betroffenen bemerken, dass sie schneller außer Atem geraten und ermüden als früher. Zunächst geschieht dies nur bei größerer Belastung, später jedoch bereits beim Gehen auf ebenem Boden und sogar in Ruhe.

Zunächst ist nur das Herz betroffen, mit der Zeit wirkt sich die Erkrankung jedoch auch auf andere Organe wie Lunge, Nieren, Verdauungssystem und Gefäße aus. Herzinsuffizienz ist daher nicht nur eine Erkrankung des Herzens, sondern ein Zustand, der den gesamten Körper betrifft.

Ausdauertraining zur Stärkung des Herzens

Ausdauertraining ist jede körperliche Aktivität, bei der der Körper Energie mithilfe von Sauerstoff gewinnt und die über einen längeren Zeitraum andauert. Dazu gehören Gehen, Radfahren sowie Training auf dem Heimtrainer und dem Laufband.

Die wichtigsten Formen des Ausdauertrainings für Menschen mit Herzinsuffizienz sind:

→ kontinuierliches Training, das gleichmäßig durchgeführt wird, in der Regel 45 bis 60 Minuten lang, mit moderater bis etwas höherer Intensität, und

→ Intervalltraining, bei dem sich kürzere Belastungen (10–30 Sekunden) und Ruhephasen (60–80 Sekunden) abwechseln. Ein solches Training dauert in der Regel 15 bis 30 Minuten.

In beiden Fällen ist entscheidend, dass das Training an den Einzelnen, seine Fähigkeiten und seinen Gesundheitszustand angepasst ist und fachlich überwacht wird.

Aerobe Leistungsfähigkeit und VO₂ max

Zur Beurteilung der körperlichen Leistungsfähigkeit wird häufig der Begriff VO₂ max verwendet, der die maximale Menge an Sauerstoff bezeichnet, die der Körper in einer Minute intensiver Belastung verbraucht. VO₂ max gilt als ein entscheidendes Kriterium zur Vorhersage des Risikos für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und für den Tod. Ein niedrigerer VO₂ max bedeutet eine geringere körperliche Leistungsfähigkeit und ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Gute Nachricht: Durch regelmäßiges Ausdauertraining kann VO₂ max gesteigert werden, was bedeutet, dass wir dadurch eine bessere körperliche Fitness und ein gesünderes Herz erreichen

Wie das Herz auf Bewegung reagiert

Während körperlicher Aktivität pumpt das Herz bei Menschen mit Herzinsuffizienz deutlich weniger Blut als bei gesunden Personen, da es bei jedem Schlag weniger Blut auswirft, weshalb eine solche Person auch die Herzfrequenz nicht ausreichend steigern kann. Außerdem passen sich bei Herzinsuffizienz auch die Blutgefäße schlechter an, sodass die Muskeln während der Belastung weniger Blut und Sauerstoff erhalten und Müdigkeit schneller eintritt.

Regelmäßiges Ausdauertraining verbessert jedoch die Herzfunktion schrittweise – das Herz wird effizienter, pumpt wieder mehr Blut und passt sich körperlichen Belastungen leichter an.

Ein solches Training ist nicht nur eine Ergänzung zur medikamentösen Behandlung dieser Erkrankung, sondern eine zentrale nicht-pharmakologische Maßnahme zur Kontrolle ihres Verlaufs und zur Verlangsamung ihres Fortschreitens. Individuell angepasstes Ausdauertraining ist daher ein wesentlicher Bestandteil der ganzheitlichen Rehabilitation von Patienten mit Herzinsuffizienz.

Durch regelmäßiges Ausdauertraining wird die Atmung mit der Zeit effizienter, tiefer und weniger anstrengend, sodass der Patient alltägliche Aktivitäten leichter ausführen kann.

Ausdauertraining hat in der Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz einen wichtigen Stellenwert, da es nachweislich die funktionelle Leistungsfähigkeit verbessert und die körperliche Belastbarkeit sowie die Lebensqualität erhöht. Regelmäßige, fachlich angeleitete körperliche Aktivität wirkt sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System, den Stoffwechsel und das psychische Wohlbefinden aus und reduziert gleichzeitig Krankheitssymptome und die Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten.

Atmung bei Belastung

Für Herzinsuffizienz ist eine schnelle, flache Atmung charakteristisch, insbesondere bei Belastung. Während körperlicher Aktivität müssen solche Patienten intensiver atmen als gesunde Menschen, erreichen jedoch dennoch nicht dieselbe Leistungsfähigkeit.

Kurrehabilitation in den Terme Šmarješke Toplice

Patienten mit Herzinsuffizienz ermöglicht die Kurbehandlung in den Terme Šmarješke Toplice eine fachlich überwachte Durchführung körperlicher Aktivitäten, wie individuell angepasstes Ausdauertraining, Nordic Walking mit Begleitung, Radfahren auf dem Ergometer und angeleitete Übungen im Schwimmbad, die die Herzfunktion und den gesamten Organismus wirksam stärken.

Die Belastungsintensität wird genau an die Fähigkeiten des Patienten, seinen Gesundheitszustand und seinen Fortschritt angepasst, wodurch das Risiko von Komplikationen verringert und die Wirksamkeit der Rehabilitation erhöht wird.

Ein wichtiger Teil des Programms sind außerdem die Aufklärung über die Erkrankung, gesunde schützende Ernährung sowie Beratung zu einer ausgewogenen Ernährung für Herz und Kreislauf, sowie physiotherapeutische und entspannende Leistungen, die zusammen mit körperlicher Aktivität zur Genesung beitragen, nämlich zum Wiedererlangen von Kraft, Kondition, Herzleistung und Gefäßelastizität, zur Reduzierung von Angst und insgesamt zu einer besseren Lebensqualität.

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