Vzdržljivostna vadba pri srčnem popuščanju

Bolezni srca in ožilja so po vsem svetu eden najpogostejših vzrokov dolgotrajnih zdravstvenih težav in tudi smrti. Medicina in sistem zgodnjega odkrivanja bolezni sicer naglo napredujeta in povečuje se ozaveščenost, ljudi s težavami s srcem pa je kljub temu  vedno več. Eden glavnih razlogov za to je staranje prebivalstva, kajti tveganje za srčno-žilne bolezni s starostjo narašča.  

Fizioterapevta Špela Šturm in Roman Šiler, Terme Šmarješke Toplice 

Poleg zdravil in drugih medicinskih postopkov ima zelo pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni srca tudi redna telesna dejavnost, ki pa mora biti prilagojena posamezniku in njegovemu zdravstvenemu stanju. Številne raziskave kažejo, da pravilno vodena telesna vadba izboljšuje delovanje srca, zmanjšuje težave, kot sta utrujenost in težko dihanje, povečuje telesno zmogljivost in zmanjšuje možnost poslabšanja in hospitalizacije. Redna telesna dejavnost pa pripomore tudi k daljšemu, kakovostnejšemu življenju. 

Poglejmo, kaj je srčno popuščanje, kako vpliva na organizem in zakaj je eden ključnih delov rehabilitacije pri tej bolezni vzdržljivostna vadba.

Srčno popuščanje je stanje, pri katerem srce ne zmore več dovolj učinkovito poganjati krvi po telesu. To pomeni, da organi in mišice ne dobijo dovolj kisika in hranil za normalno delovanje, posledica pa so utrujenost in manjša telesna zmogljivost.

Najpogostejša vzroka za srčno popuščanje sta:

→ okvara srčne mišice in
→ dolgotrajno povišan krvni tlak, kar srce preobremenjuje.

Glede na potek bolezni ločimo:

→ akutno (nenadno) in kronično (dolgotrajno) srčno popuščanje,
→ levo- oziroma desnostransko popuščanje (v napredovalih primerih sta prizadeti obe strani),
→ motnje iztisa krvi iz srca (srce ne iztisne dovolj krvi) in
→ motnje polnjenja srca (srce se nezadostno napolni s krvjo).

Prvi znaki srčnega popuščanja se pojavijo običajno med telesno dejavnostjo. Ljudje opazijo, da se zadihajo in utrudijo hitreje kot nekoč. Sprva se to dogaja le pri večjih naporih, zatem pa že pri hoji po ravnem in celo v mirovanju. 

Primarno je prizadeto le srce, sčasoma pa bolezen vpliva tudi na druge organe, kot so pljuča, ledvice, prebavila in ožilje. Srčno popuščanje tako ni samo bolezen srca, temveč je stanje, ki vpliva na celotno telo.

Vzdržljivostna vadba je vsaka telesna dejavnost, pri kateri pridobiva telo energijo s pomočjo kisika in ki traja dalj časa. Takšne dejavnosti so tudi hoja, kolesarjenje ter vadba na sobnem kolesu in na tekalni stezi.

Glavni obliki vzdržljivostne vadbe, primerni za osebe s srčnim popuščanjem sta:

→ neprekinjena vadba, ki se izvaja enakomerno, običajno od 45 do 60 minut, z zmerno do nekoliko višjo intenzivnostjo, in

→ intervalna vadba, pri kateri se izmenjujejo krajši napori (10–30 sekund) in obdobja počitka (60–80 sekund). Taka vadba traja običajno od 15 do 30 minut. 

V obeh primerih je ključno, da je vadba prilagojena posamezniku, njegovim sposobnostim in zdravstvenemu stanju in da je strokovno nadzorovana.

Za ocenjevanje telesne zmogljivosti se pogosto uporablja pojem VO₂ max, ki pomeni največjo količino kisika, ki jo telo porabi v eni minuti intenzivne vadbe. VO₂ max velja za ključni kriterij, ki napoveduje možnost tveganja za razvoj srčno-žilnih bolezni in za smrt. Nižji VO₂ max pomeni slabšo telesno zmogljivost in večje tveganje za srčno-žilne bolezni.

Dobra novica: Z redno vzdržljivostno vadbo se VO₂ max lahko poveča, to pa pomeni, da s tako vadbo dosežemo boljšo telesno pripravljenost in bolj zdravo srce

Med telesno dejavnostjo prečrpa srce pri ljudeh s srčnim popuščanjem precej manj krvi kot pri zdravih osebah, ker tudi iztisne ob vsakem utripu manj krvi, zato tak človek tudi ne more dovolj pospeševati, povečati frekvence utripov. Poleg tega pa se pri srčnem popuščanju tudi žile slabše prilagajajo, in zato dobijo mišice takega človeka med vadbo manj krvi in kisika in se utrujenost pojavi hitreje. 

Redna vzdržljivostna vadba pa delovanje srca postopoma izboljšuje – srce postaja učinkovitejše, iztisne spet več krvi in se lažje prilagaja telesnim naporom. 

Z redno vzdržljivostno vadbo postane dihanje sčasoma učinkovitejše, bolj globoko in manj naporno in bolniku omogoča lažje opravljanje dnevnih aktivnosti. 

Vzdržljivostna vadba ima pri obravnavi bolnikov s srčnim popuščanjem pomembno mesto, saj dokazano izboljšuje njihovo funkcionalno sposobnost in jim povečuje telesno zmogljivost in kakovost življenja. Redna, strokovno vodena telesna dejavnost pozitivno vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema, na presnovo in psihično počutje, hkrati pa tudi na zmanjšuje simptomov bolezni in pogostost hospitalizacij.

Bolnikom s srčnim popuščanjem omogoča zdraviliško zdravljenje v Termah Šmarješke Toplice strokovno nadzorovano izvajanje telesnih dejavnosti, kot so individualno prilagojena vadba vzdržljivosti, nordijska hoja z vodnikom, kolesarjenje na sobnem kolesu in vodena vadba v bazenu, ki učinkovito krepijo delovanje srca in celotnega organizma.

Intenzivnost obremenitve se natančno prilagaja bolnikovim zmožnostim, njegovemu zdravstvenemu stanju in njegovemu napredovanju, to pa zmanjšuje tveganje zapletov in povečuje učinkovitost 
rehabilitacije.

Pomemben del programa pa so tudi edukacija o bolezni, zdrava varovalna prehrana in svetovanje o uravnoteženi prehrani za srce in ožilje ter fizioterapevtske in sprostitvene storitve, ki skupaj s telesno dejavnostjo pripomorejo k okrevanju, to je k pridobivanju moči, kondicije, zmogljivosti srca in elastičnosti žil, zmanjševanju strahu in nasploh k bolj kakovostnem življenju.